朝、片目だけ光がしみるときに確かめたいこと

ソファで眠ってしまい、目覚めるとレンズが張りついたように感じる。片目が赤く、窓の光がしみる。そんな状態で、出勤前に慌てて調べている方もいるでしょう。乾燥による一時的な不調で済むこともあれば、角膜炎の始まりのこともあります。症状ごとの受診目安と、目をこすらずにレンズを外す手順をまとめました。寝落ちを繰り返さないための帰宅後の習慣も紹介します。

寝落ち後の片目の症状｜角膜炎を疑い、受診を考える目安

痛み・まぶしさ・見えにくさがあれば、装用をやめて眼科へ

片目の充血に加えて、次のような症状がある場合は、レンズを入れずにその日のうちに眼科へ相談してください。

• ズキズキする目の痛み
• 光がつらく、目を開けていられない
• かすみ目や視力の低下
• 黒目に白っぽい点や濁りが見える

感染性の角膜炎は短時間で進むことがあり、まれに失明リスクにつながる眼の病気です。夜間や休日に強い痛みや急な見えにくさが起きたときは、眼科を診られる救急相談窓口に問い合わせましょう。

充血・異物感・涙・目やにだけでも、続くなら相談する

ゴロゴロする異物感、涙、目やにだけなら、乾燥による一時的な不調のこともあります。ただし、乾燥・角膜の小さな傷・感染の初期は症状が重なりやすく、見た目だけでは区別できません。次のような変化があれば、軽いうちに受診を検討してください。

• レンズを外して半日ほどたっても治まらない
• 灼熱感が強くなる
• 目やにが増えてくる

光が走る・飛蚊症が急に増える場合は別の異常にも注意

まぶしさは「光がしみる」感覚です。これに対し、暗い場所でも稲妻のような光が走る光視症は、性質の異なる症状です。新たな光のちらつき、黒い点（飛蚊症）の急な増加、視野の一部に影がかかるといった症状は、網膜側の異常で起こることがあります。コンタクトのせいと決めつけず、早めに眼科へ相談しましょう。

コンタクトが外しにくい朝に、目をこすらず行うこと

手を洗い、乾いたレンズを無理に引っ張らない

寝起きのレンズは乾いて角膜に張りつき、動きにくくなっていることがあります。外すときは、次の手順で進めましょう。

1. 石けんで手を洗う

2. コンタクト装用中に使える目薬や人工涙液を数滴さす

3. ゆっくり数回まばたきをする

4. 鏡でレンズが動くのを確かめてから外す

次のような方法は避けてください。

• 水道水を目やレンズにかける
• 爪を立ててつまむ
• まぶたの上から強くこする

動かない・外せない・強く痛むときは眼科に相談

潤しても動かない、どこにあるのか分からない、触れると強く痛む。こうした場合は何度も引っ張らず、眼科に連絡を。無理に外そうとすると、角膜の表面を傷めるおそれがあります。夜間・休日は、地域の救急相談窓口で眼科に対応できる医療機関を確認しておきましょう。

外した後も症状を確認し、再装用を控える

外せたら、片目ずつ手で隠して見え方を比べてみます。充血やまぶしさが残るなら、その日は眼鏡で過ごしましょう。接客中の見えにくさが心配でも、症状がある目に再びレンズを入れるのは控えてください。受診するときは、使っていたレンズとケースを持参します。レンズの種類と装用時間もメモしておくと、診察で伝えやすくなります。

短い寝落ちでも？ つけっぱなしが角膜炎につながる理由

眠っている間の乾燥と酸素不足が角膜に及ぼす影響

角膜には血管がなく、涙や空気から酸素を取り込んでいます。眠っている間はまぶたが閉じ、まばたきによる涙の入れ替えも止まります。そのためレンズの下は酸素が届きにくく、乾きやすい状態です。角膜がむくんだり表面が荒れたりすると、朝の外しにくさや小さな傷の原因になります。

角膜の傷から細菌などが入り、炎症を起こすことも

傷ついた角膜は、病原体への守りが弱くなります。コンタクトレンズが関わる角膜炎には、細菌のほか、カビの一種である真菌や、水回りにいるアカントアメーバが原因となるものもあります。原因によって使う薬が異なるため、症状だけで見分けることはできません。手入れが不十分なレンズやケースも、感染の入り口になりえます。

30分の昼寝や連続装用レンズでも、症状で判断する

30分ほどの昼寝で、すぐに角膜炎になるとは限りません。ただ、目の乾きやすさやレンズの状態によって影響は変わります。「短時間だったから大丈夫」とは言い切れないのが実際のところです。

• 1日使い捨て・2週間交換のソフトレンズ：原則として就寝前に外す
• 夜間着用が認められた連続装用レンズ：製品の規定と眼科の指示に従う

どのレンズでも、寝起きの症状を判断の目安にしてください。

町田市で眼科に相談するときと、帰宅後の寝落ち対策

眼科では角膜を調べ、原因に応じて治療を考える

眼科では視力検査のあと、細隙灯顕微鏡で角膜の傷や濁りを確認します。染色液を使うと、小さな傷も見つけやすくなります。感染が疑われる場合は、角膜の表面から検体をとって原因を調べることもあります。治療は、原因に応じた点眼薬が中心です。長くレンズを使っている方には、角膜内皮細胞を調べるスペキュラーマイクロスコープ検査が行われることもあります。コンタクトを再開する時期は一律に決まっておらず、角膜の状態を診察で確認してから判断します。

受診時は寝落ちした時間と、片目の症状の変化を伝える

受診の際は、次の4点を伝えましょう。

• 装用したまま眠った時間
• レンズの種類と使用期間
• 自分で外せたかどうか
• 痛み・まぶしさ・見え方が、いつからどう変わったか

保険診療の初診時の窓口負担は、3割負担の場合でも検査内容に応じて幅があります。これは一般的な費用の説明であり、当院の費用ではありません。実際の費用は検査内容や医療機関によって異なります。

町田市で勤務や送迎の合間に受診を考えている方も、強い症状があれば予定より受診を優先してください。なお当院では、手術日など診療体制の都合で外来の受付時間が変わる日があります。来院前にお知らせをご確認ください。

帰宅後は座る前に外し、洗浄・交換の決まりを守る

遅番から帰り、家事やお子様の世話が続くと、気づけばソファでうとうと……という日もあるでしょう。帰宅したら座る前に手を洗い、レンズを外して眼鏡に替える。この流れを習慣にしておけば、寝落ちしても目への負担を抑えられます。

• 2週間交換レンズ：専用の洗浄液でこすり洗いする
• レンズケース：毎日すすいで乾かし、定期的に新しいものに替える
• 1日使い捨てレンズ：外したら捨てる

症状がなくても定期検査を受けておくと、目のトラブルを早めに見つけやすくなります。