朝、目が開かないほどの目やに。まず落ち着いて状態を確かめましょう

起き抜けに目やにで両目がふさがっていると、仕事や家族への影響が一度に頭をよぎるものです。目やには色や粘り気から背景をある程度推し量れるとされています。この記事では結膜炎のタイプ別の特徴、家庭での過ごし方、受診を検討する目安を整理しました。

目やにが大量に出る主な原因と結膜炎のタイプ別の特徴

目やには涙や粘液に古い細胞、老廃物が混ざったもので、健康な状態でも少量は出ます。それが急に増えたときは、結膜に炎症が起きているサインと考えられます。色・粘り気・左右差の3点が、原因を推し量るうえでの手がかりになります。

黄色くドロドロした目やにが続く場合は細菌性結膜炎の可能性

黄色や黄緑色で、ドロドロと濃い目やにが繰り返し出る場合、細菌性結膜炎が考えられます。まぶたの縁に膿のような分泌物がこびりつき、朝はとりわけ量が多くなりがち。片目から始まり、数日後にもう一方へ広がることもあります。

体調を崩して免疫のはたらきが落ちているとき、コンタクトレンズのケアが行き届かないとき、涙の通り道である涙道にトラブルがあるときなどに起こりやすい傾向が指摘されています。小さなお子様は手で目をこすりやすく、細菌が入り込む機会も増えがちです。抗菌の点眼薬が処方される場面が多いため、眼科での確認をおすすめします。

水っぽい目やにと強い充血は感染力の高いウイルス性結膜炎に警戒

サラサラした水っぽい目やにが大量に出て、白目全体が赤く充血し、まぶたの腫れやゴロゴロ感を伴う——こうしたときはアデノウイルスによる流行性角結膜炎（はやり目）などが疑われます。耳の前のリンパ節が腫れて痛むケースもあります。

この種類は接触感染で広がりやすいとされ、家庭や職場、保育園での二次感染に配慮が必要です。 潜伏期間は1週間前後とされ、症状のピークを過ぎてもしばらくウイルスが排出されると報告されています。眼科では抗原を調べる迅速検査を行い、種類の見当をつけたうえで対応を検討します。

白っぽく糸を引く目やにと強いかゆみはアレルギー性結膜炎を疑う

透明から白っぽく、指で触れると糸を引くようにネバネバする目やには、アレルギー性結膜炎でみられやすい性状です。花粉、ハウスダスト、ペットの毛などが引き金となり、強いかゆみ、涙目、両目同時の症状が特徴として挙げられます。

こちらは人にうつるものではありません。ただ、かゆみでこすり続けると結膜が傷つき、そこへ細菌が加わることもあります。ドライアイやパソコン作業による目の酷使が重なると症状がまぎらわしくなる点にも、注意が必要です。

感染拡大を防ぐ過ごし方と固まった目やにの丁寧な対処法

原因がはっきりするまでは「うつる可能性があるもの」として動いておくと、家族や職場への広がりを抑えやすくなります。

目が開かないときに無理にこすらず拭き取る正しい手順

固まった目やにを乾いたまま指で剥がすと、まつ毛が抜けたり、まぶたの皮膚や角膜を傷つけたりする恐れがあります。まずは清潔な手で、ぬるま湯で湿らせたガーゼや市販の清浄綿を目元にしばらく当て、ふやかしてから拭き取る方法が基本とされています。

拭くときは目頭から目尻へ、一方向に軽く滑らせます。同じ面を使い回さず、左右で別のガーゼに替えてください。使ったガーゼはすぐ袋に入れて処分し、そのあとに手を洗います。市販の洗眼カップでの洗浄は、かえって汚れを目全体へ広げることがあるため、症状があるうちは控えめにしましょう。

タオルや寝具の共用を避け手洗いを徹底する家庭内感染対策

ウイルス性結膜炎の主な感染経路は、目やにや涙が付いた手を介した接触感染です。ドアノブ、スマートフォン、蛇口、リモコンなど、家族で共有するものにウイルスが残ることがあります。

• タオル・洗面用具・枕カバーは個別にし、洗濯も分けると衛生面の配慮になります
• 入浴は最後にまわし、湯船の共用は控える
• 石けんによる流水手洗いをこまめに行う（アデノウイルスはアルコールが効きにくいとされ、手洗いが基本）
• 触れた場所は次亜塩素酸ナトリウム希釈液での清拭を検討

保育園に通うお子様がいるご家庭では、家庭内で一巡してしまうことも少なくありません。

自己判断での市販点眼薬の使用やコンタクトレンズ装用のリスク

市販の目薬には血管収縮成分を含むものがあり、充血が一時的に引いても炎症そのものは残ります。症状が覆い隠されて受診が遅れる場合もあるため、原因が不明なうちの継続使用は慎重に判断してください。ステロイド成分を含む薬剤は、ウイルスの種類によっては経過に影響することがあり、医師の管理下での使用が前提となります。

コンタクトレンズは、症状が落ち着いて医師の許可が出るまで装用を中止し、眼鏡へ切り替えましょう。使っていたレンズやケースは、再感染を避けるため処分を検討します。

早急に眼科を受診すべき判断基準と出社・登園の目安

多くの結膜炎は適切な対応で経過をたどるとされますが、なかには急ぎの対応が望ましい状態もあります。

激しい目の痛みやかすみ・光のまぶしさを伴う場合の受診目安

目やにに加えて次のような症状があるときは、当日中の眼科受診をご検討ください。

• ズキズキと強い痛みがある
• 視界がかすむ、見えにくさを自覚する
• 光がまぶしくて目を開けていられない
• まぶたが大きく腫れ、開けづらい
• 目に外傷を負った、化学物質が入った

これらは角膜（黒目）に炎症が及んでいる可能性を示すことがあります。角膜が濁ると見え方へ影響が残る場合もあるため、経過観察より受診を優先したい場面です。「単なる目やに」と思える場合でも、3日ほど改善がみられないときは一度眼科でご相談ください。

当院では眼底カメラや光干渉断層計（OCT）、スペキュラーマイクロスコープなどを備え、表面の炎症だけでなく角膜の状態や眼内への影響についても確認できる体制を整えています。町田胃腸病院眼科では診療時間の拡充も進めており、お仕事帰りや週の初めに受診しやすいよう配慮しています。詳細は公式サイトのお知らせをご確認ください。

ウイルス性結膜炎と診断された場合の出社制限とお子様の登園停止基準

流行性角結膜炎は学校保健安全法で第三種の感染症に位置づけられ、「医師が感染のおそれがないと認めるまで」が出席停止の期間とされています。一律に何日と決まっているわけではなく、症状の経過をみて医師が判断します。目安は1〜2週間程度になることが多く、充血や目やにが強い時期はとくに感染力が高い状態とされています。

大人の場合、法律上の就業制限はありませんが、職場によっては就業規則で出社を控える運用が定められていることもあります。医療・保育・飲食など人と接する職種では、勤務先へ早めに状況を伝えて指示を仰ぐと調整が進めやすくなります。在宅勤務ができるなら、その活用も選択肢になります。

診断書や登園許可証が必要なときは、受診時にその旨をお伝えください。症状が軽くなったように感じても、自己判断で復帰せず、再診で状態を確認してから戻る流れが望ましいでしょう。