乾き以外の違和感と眼科へ相談する目安
目の乾きを強く感じていなくても、ゴロゴロ感や目のかすみ、涙が出るといった変化はドライアイに伴って現れることがあります。 ただし、症状だけで病名を決めつけることはできないため、眼科で原因を確かめる必要があります。この記事では、違和感が起きる時間帯や続く期間を振り返る視点と、急な見え方の変化など早めに相談したい基準をお伝えします。
この記事の要点まとめ
- 乾きが目立たなくても、ゴロゴロ感・かすみ・涙などがドライアイに伴うことがあり、症状だけで病名は判断できません。
- 起こる時間帯や続く期間、生活への影響、画面作業・コンタクト・目薬を記録すると、診察時に伝えやすくなります。
- 症状が続く場合は眼科へ相談し、急な視力低下や強い痛み、視野の欠けなどがあれば速やかに受診しましょう。
目の乾きを感じなくても、涙やゴロゴロ感はドライアイの症状？
乾きを自覚しなくても、異物感やかすみ、涙が出るといった症状はドライアイに伴うことがあります。ただし、ドライアイの人は気分の落ち込みや不安を抱えやすく、それは自覚症状の強さとは関わる一方で、目の表面の傷の程度とは関わりがみられないとされています1。そのため、症状だけで病名は決められません。
ゴロゴロ感・痛み・充血・まぶしさなど、乾き以外に出やすい症状
目の表面を覆う涙が不安定になると、乾燥感以外にもさまざまな不快感が現れます。たとえば、目の中に何か入っているようなゴロゴロする異物感、目の痛みや疲れ目、視界のかすみ、白目の充血、光がしみたりまぶしく感じたりする状態、目やになどが代表的です。
チクチクする軽い痛みが出ることもありますが、我慢できないほどの強い痛みがある場合は別の病気も考える必要があります。
涙が出るのに乾燥と関係するのはなぜ？
涙は水分だけでなく、蒸発を防ぐ油層や目の表面に涙をとどめるムチンなどの成分で成り立っています。このため、目の表面が乾くと、それを補おうとして一時的に涙が多く出ることがあり、ドライアイなのに涙目になることもよくあります2。
夕方の帰り道に涙が出るからといって、乾燥と無関係とは言い切れません。
症状チェックはドライアイと決めるためではなく、受診の判断材料に
当院では、軽く見えやすい目の症状にも別の疾患が隠れている場合があることを踏まえ、症状の背景を見極めるための受診をお勧めしています。セルフチェックは自分でドライアイと決めるためではなく、原因を確認するための判断材料として役立ててください。
症状チェックでは、いつ・どのくらい・何に困っているかをどう振り返る？
症状の名前を当てはめることより、かすみ方や起こる時間帯、続いている期間、仕事への支障を言葉にしておくと、診察で背景を確かめやすくなります。「12秒間まばたきをがまんできるか」といった秒数の目安もあり、がまんできない場合はドライアイの可能性があるとされています3。ただし、点数や秒数だけで受診するかどうかを決めないことが大切です。
「霧がかかる」「ピントが合わない」など、かすみ方も振り返る
当院では、「霧がかかったかのように視界がかすむ」「ピントが合わない」「視界がぼやける」「まぶしさを強く感じる」といった患者さまの言葉から、目のかすみの背景を考えています。視界がクリアではない状態には、画面を見続けることによるピント調節の負担や、目の表面の荒れなど複数の要因が関わります。
パソコンの数字がにじんで見えるのか、まばたきをすると一時的に見え方が戻るのかなど、ご自身のかすみ方を振り返ってみてください。
朝・夕方・画面作業後など、時間帯と続いている期間を書き留める
症状を振り返る際は、不調が出る時間帯と期間を書き留めておくと整理しやすくなります。朝起きたときに乾くのは、就寝中の涙の減少やエアコンの風、まぶたの閉じ方などが関係している場合があります。一方、夕方になるとゴロゴロして文字がかすむ場合は、日中の画面作業によるまばたきの減少や目の疲れが重なっているサインかもしれません。
その状態が数日なのか2週間以上続いているのか、入力作業の見直しが増えるなど仕事にどのくらい支障が出ているかもメモしておきましょう。
診察で伝えたい画面を見る時間・コンタクトレンズ・使っている目薬
眼科で相談する際は、症状のメモに加えて生活環境や目の使い方を伝えると診察が進めやすくなります。
- 1日に画面を見るおおよその時間（パソコン・スマートフォンなど）
- コンタクトレンズや眼鏡の使いかた
- 使っている市販の目薬の種類と、1日にさす回数
- 持病や飲んでいる薬、ご家族の目の病気（緑内障など）
ご家族に目の病気があると不安になるかもしれませんが、心配しすぎるためではなく、医師が確認する範囲を判断するための情報としてお伝えください。
ポイント
セルフチェックは病名を判定するものではありません。いつ・どのように困っているかを書き留め、眼科で原因を確かめる手がかりにしましょう。
夕方のかすみや涙は、疲れ目や老眼のせいと考えてよい？
夕方に強まる目のかすみや涙は、単なる疲れ目や老眼、ドライアイだけで説明できるとは限りません。眼鏡の度数の不一致や、自覚症状が少ないまま進む別の目の病気が関わっていることもあるため、多角的な確認が求められます。
夕方の疲れやかすみは、原因疾患や眼鏡の状態も確認する
当院では眼精疲労が疑われる場合、まずは原因となる疾患がないか、使用している眼鏡やコンタクトレンズの状態が合っているかを確認いたします。度数が合わないままパソコン作業を続けると、目に過度な負担がかかり、夕方のかすみや肩こりにつながることがあるためです。
ビタミンを含む点眼薬の使用や度数の調整、画面から目を離して休める習慣、目の周りを温めるといった対処は、こうした原因を確認したうえで取り入れていきます。
乾きのチェックとは別に、片目ずつ見え方の違和感を確認する
普段は両目で物を見ているため、片方の目に見えにくさや視野の欠けがあっても、もう片方の目が補ってしまい異常に気づきにくいことがあります。そこで当院では、乾きやかすみの振り返りとは別に、ときどき片目ずつ手で隠して見え方を確かめる方法をご紹介しています。
片目ずつ見たときに「まん中がゆがむ」「一部が暗く欠けて見える」といった違和感があれば、ドライアイではなく、網膜や視神経の病気がないかを調べる必要があります。また、糖尿病網膜症のように、はじめは気づく症状が少ないまま進む病気もあるため、眼科でときどき確かめてもらうことが役立ちます4。
アレルギーやまぶたの脂、全身の病気など、乾きの背景にあるもの
目の乾きや異物感の背景には、スギやダニ、ハウスダストなどによるアレルギー性結膜炎が隠れていることがあります。涙の油分を分泌するマイボーム腺（まつ毛の生え際にある脂の腺）の詰まりが関わることもあります。また、長い時間のコンタクトレンズの使用やパソコン作業、涙が出にくくなる全身の病気などが、目の乾きやかすみに関わることもあります。
黒目の周りが赤く充血している、朝起きると目やにが増えているといった変化がある場合は、角膜の傷や炎症なども考えて早めに受診を検討してください。
眼科へはいつ相談する？予約日を待たないほうがよい症状は？
症状が続く、くり返す、または仕事や家事にさしつかえが出ているなら、ふだんどおりの受診を考えてください。いっぽうで、急に見え方が変わったときや強い痛みがあるときは、予約日を待たずにすぐ眼科へご相談ください。
症状が続く・繰り返す・仕事に支障があるときは通常の受診を考える
市販の目薬をさしたり目を休めたりしても違和感が戻らない場合や、数週間にわたって夕方のゴロゴロ感やかすみを繰り返している場合は、一度眼科で状態を確認する目安になります。画面の文字を何度も見直すなど、日々の業務に支障が出ているときも同様です。
「ただの疲れや年齢のせいかもしれない」と受診をためらう方もいらっしゃいますが、目の表面の傷や度数のズレを確かめることで、対策の見通しが立ちやすくなります。書き留めた症状のメモを持ってご相談ください。
急な見え方の変化・強い痛み・片目だけの強い充血はすぐに相談を
次のような症状があるときは、ドライアイ以外の緊急性を伴う病気が隠れている可能性があるため、様子を見ずに速やかに受診してください。
| 確認したい変化 | 具体的な症状の例 |
|---|---|
| 急な見え方の変化 | 急激に視力が落ちた、視野の一部が欠ける、ものがゆがんで見える |
| 強い痛み・全身症状 | 目が開けられないほどの強い痛み、頭痛や吐き気を伴う目の痛み |
| 片目だけの強い症状 | 片目だけが強く充血している、光を異常にまぶしく感じる |
| 視界の異常 | 視界に光が走る、黒い点や虫のような影（飛蚊症）が急に増えた |
特にコンタクトレンズを使用している方で、片目の強い痛みや充血、まぶしさが現れた場合は、角膜の感染症などを防ぐためにもレンズを外して早急に受診する必要があります。
町田胃腸病院の眼科を初めて受診するときの受付方法
当院の眼科はすべて予約制というわけではないため、予約がなくても、はじめての方は眼科の受付へ直接お越しいただけます。平日は仕事やご家族の付き添いなどで予定が立てにくい方も、ご都合に合わせてご相談ください。当院は小田急線・横浜線町田駅からバスで5分のところにあり、新町田街道沿いと病院の西側に駐車場があります。
受診の際は、症状のメモ、現在お使いの眼鏡や目薬、コンタクトレンズをご使用の方はレンズケースまたは替えのレンズをご持参ください。「見えにくい」「視野が欠ける」といった症状がある場合は、瞳を広げる散瞳検査（目の奥を詳しく見る検査）を行うことがあります。この検査では目薬をさしてから数時間、ピントが合わない状態が続くため、ご自身での車の運転はひかえていただいています5。
現在の受付時間や休診日については、事前に案内ページをご確認のうえお越しください。
よくある質問
Q. 眼科でドライアイや目のかすみを調べる場合、費用はどのくらいかかりますか？
初診の費用は、保険診療の3割負担で、検査の内容によって数千円ほどになることが多いです。ふつうは、視力や目のかたさをはかる検査、細隙灯顕微鏡検査（光を当てて目の表面の傷や涙のようすを見る検査）などを保険で行います。瞳を広げて目の奥を見る検査や、見える範囲を調べる検査を加えると、費用はさらに変わります。
実際の費用は検査の内容や医療機関によってちがうため、診察のうえでご案内いたします。処方箋が出るときは、薬局での薬代が別にかかります。
Q. コンタクトレンズをつけたまま受診しても大丈夫ですか？
装用したまま来院していただいて構いませんが、検査や診察の際にレンズを外していただくことがあります。外したレンズを保管するためのレンズケース、または帰りに装用する替えのレンズや眼鏡をご持参ください。なお、当院ではコンタクトレンズの処方・販売は行っておりません。
Q. 診察の結果、眼鏡の度数が合っていない場合はその場で作れますか？
当院で眼鏡処方をご希望の場合は、まず診察で目の病気がないかを確認したうえで、別日に予約制で眼鏡処方の検査を行っております。受診当日の処方はできかねますので、あらかじめご了承ください。
参考文献
1. Basilious A, Xu CY, Malvankar-Mehta MS. Dry eye disease and psychiatric disorders: A systematic review and meta-analysis. European journal of ophthalmology. 2022. PMID: 34935549 / DOI: 10.1177/11206721211060963
2. 涙道閉塞症 | KOMPAS – 慶應義塾大学病院 医療・健康情報サイト. https://kompas.hosp.keio.ac.jp/disease/000557/
3. ドライアイのセルフチェックに有用な最大開瞼時間を検証｜ニュース＆イベント｜順天堂大学. https://www.juntendo.ac.jp/news/02852.html
4. 国立健康危機管理研究機構 糖尿病情報センター「網膜症」 https://dmic.jihs.go.jp/general/about-dm/060/050/01.html
5. 京都府立医科大学附属北部医療センター：眼科. https://nmc.kpu-m.ac.jp/doc/sinryouka/ganka.html
6. Coca KK, Gillespie MB, Beckmann NA et al. Sialendoscopy and Sjogren's Disease: A Systematic Review. The Laryngoscope. 2021. PMID: 33141438 / DOI: 10.1002/lary.29233
7. Wang ZZ, Zheng QS, Liu HX et al. Development and Application of the Placebo Response Model in Clinical Trials for Primary Sjögren's Syndrome. Frontiers in immunology. 2021. PMID: 34868062 / DOI: 10.3389/fimmu.2021.783246
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